我院开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动警示教育会

2018年11月29日下午,我院召开了“益阳市第一中医医院开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动警示教育会”、会议由副院长何晓安主持,部分院班子成员、各临床科室主任、护士长、医保监管员,以及相关的职能部门负责人参加了会议。

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会上,何晓安副院长组织学习了由省医疗保障局联合省卫生和计划生育委员会、省公安厅、省食品药品监督管理局印发的《湖南省开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》,并组织大家观看CCTV焦点访谈关于央视调查医保骗局的纪录片。

何晓安副院长强调作为协议医疗机构,我院将严格打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;留存、盗刷、冒用参保人员身份证、社会保障卡等行为;人证不符、恶意挂床住院、虚假住院、伪造医疗文书或票据行为;协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、打包收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为。

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结合我院实际情况,要求医务人员深入开展自查自纠,严格执行入、出院指针及重症监护病房收治标准,严禁虚假住院、冒名顶替住院、挂床住院、分解住院等违规现象发生;督促病人入院后及时办理审批手续,病人相关证件复印件存放病历备查;严格合理医疗、合理检查、合理用药;严格执行物价管理标准,收费记账准确,合理收费。

此次开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,旨在加强医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、警示教育,净化环境、震慑犯罪的目的。同时,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医保治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。让参保者的救命钱得到有效保障。

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