菊花疼就一定是犯痔疮吗?那可不一定!

11月5日,年轻小伙曹某来到益阳市第一医院肛肠科门诊就诊,他感觉肛门胀痛难忍,还伴有发热,浑身酸痛,本以为是喝了点酒上火,痔疮发作了,在当地医院打了三天消炎针,不想这越是打针越是病情严重,这几天连坐都不能坐,晚上都疼得睡不着觉了。

医生根据他的病情诊断为“肛周脓肿”,并立即在麻醉下行手术切开引流,术中发现感染位置直达直肠后间隙,呈半环形围绕肛管直肠后侧,通过脓液细菌培养为多重耐药菌肺炎克雷伯菌感染,给予合适的抗生素抗感染,中药辩证口服,以及具有专科特色的中药柏参洗剂坐浴熏洗,三黄洗剂冲洗创口,曹某病情逐步恢复。他感慨万分:原来肛门疼不一定就是痔疮犯了,也有可能是发炎化脓啦,真是长见识啦!

肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘这三个病名是一个疾病的不同阶段。今天我们给大家讲一讲他们都是如何发生,以及该如何治疗的。

肛窦炎是肛门腺内发生的感染,主要临床表现为肛门不适,阵发性疼痛,肛门潮湿、瘙痒。在此之前可能有肠道感染的表现,如腹泻、腹痛等。

肛窦炎以非手术治疗为主,抗感染药物一般选用甲硝唑、氟哌酸、庆大霉素、磺胺类,可根据药敏实验的结果选择适宜的抗生素,中医治疗宜清热利湿,可用五味消毒饮、止痛如神汤等方药辨证服用及保留灌肠,同时还有我院自制剂龙黄片可有清热解毒疗效,可以缓解局部肿胀热痛。

肛窦炎得不到有效治疗,感染通过肛门腺的管状分支穿过括约肌,侵入肌肉间隙,形成肛周脓肿。出现红肿热痛诸症,可伴有发热恶寒等症。肛周脓肿发病较快,病变部位疼痛剧烈,手术创面大,愈合时间长。

对于肛周脓肿的治疗以手术治疗为主,其手术原则:脓成则尽早切开引流,引流要通畅,不留死腔,术后可用苦参汤坐浴,三黄洗剂冲洗创面,以清热解毒,后期可用九华膏、生肌散纱条敷创面即能通畅引流,又能敛疮生肌。

肛周脓肿自行破溃或手术切开后,愈合不良形成肛管直肠和肛门周围皮肤相通的一种异常通道,称为肛瘘,表现为肛门硬结、渗液、疼痛、潮湿、瘙痒。肛瘘可持续发展为复杂性肛瘘,甚至可能发展成粘液腺癌,对人们的生活造成不便。

肛瘘的治疗亦是以手术治疗为主,手术成败的关键在于正确找到内口,处理内口,消灭死腔,通畅引流,保护肛门括约肌功能。肛瘘手术非常成功也是非常关键的步骤在于对括约肌的保护,具有中医特色的挂线治疗对此手术颇具疗效。

肛周脓肿及肛瘘为感染性疾病,危害众多,严重影响人们的健康生活,专家提示,一旦肛门出现不适,尽早就医,将疾病扼杀在萌芽状态。 日常生活助于忌食辛辣、油炙煎炸、肥腻、醇酒等刺激性食物,防止便秘和腹泻;注意肛门清洁卫生,锻炼身体,增强抗病能力。  

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