吃了小龙虾会得横纹肌溶解症吗?

此前多起报道有患者吃完小龙虾之后出现全身无力、肌肉疼痛,甚至解酱油色小便的症状,经医院诊断为横纹肌溶解症

那么什么是横纹肌溶解症?跟吃小龙虾又有什么关系呢?快拿出小本本快记下益阳市第一中医医院的临床药学科的专业药师怎么说吧。

什么是“横纹肌溶解综合征”?

横纹肌主要指骨骼肌(还包括心肌和内脏横纹肌),因主要附着于骨骼上,而在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名。

横纹肌溶解综合症是以肌肉坏死和肌细胞内容物(磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶)释放进入血液循环为特征的一种综合征。以肌酸激酶(CK)水平显著升高为典型表现,并且可能出现肌肉痛、肌红蛋白尿、电解质紊乱、急性肾损伤等症状,严重的可能威胁到生命。

怎么知道我是不是得了“横纹肌溶解综合征”呢?

脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等,均是横纹肌溶解症的诱发因素,发病后通常会出现急性的肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有“注水感”,全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。

当然不是有这些症状就都是“横纹肌溶解综合征”,要确诊还需要去医院做检查,血清CK活性升高(严重者可达正常值的10倍以上)、血肌红蛋白浓度升高、尿肌红蛋白浓度升高都可以帮助我们诊断这个疾病。约1/3的病例发生急性肾功能衰竭,早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症,后期可发生高钙血症。

吃小龙虾都会得这个病吗?

新鲜的小龙虾一般不会诱发该病,还是可以放心吃的,但死的小龙虾有可能在制作加工中被致病菌污染,产生具有线粒体毒性的毒素,引起线粒体内的肌酸激酶溢出,导致横纹肌溶解。

除了小龙虾,造成横纹肌溶解症的因素有很多。肌肉由肌肉细胞组成,运动强度过大,特别是剧烈运动后又发生中暑,会进一步加重肌肉细胞损伤;醉酒的人如果倒在冰冷的地上不翻身,局部受到压迫又挨冻,血压低循环差,也有肌溶解风险;一氧化碳中毒的人机体缺氧,如果倒在地上躺了一夜,身体受到压迫也很可能引起肌溶解。此外,地震中的挤压伤和一些降血脂、抗病毒的药物也可能导致肌溶解。

可能引起横纹肌溶解的药物:

药物分类

具体药物

降脂药

他汀类药物(辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀);

贝特类药物(非诺贝特)

抗病毒药物

拉米夫定、替比夫定、齐多夫定、阿德福韦酯、替诺福韦酯、恩替卡韦

β2受体激动剂

沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗

喹诺酮类药物

左氧氟沙星、莫西沙星

引起低血钾的药物

呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、复方甘草酸苷、七叶皂苷钠

麻醉精神类药物

阿片类,哌替啶、巴比妥类、苯二氮卓类、吩噻嗪类,丁酰苯类、安氟醚、琥珀酰胆碱

 

那么,要怎么预防这个病呢?

1、运动要适度,及时补水很关键
出现头晕、呼吸困难、心跳过快反应时,建议停下运动,适度休息,及时补充水分,通过尿液可以把横纹肌溶解所产生的代谢物排出体外。

2、饮食要卫生,美味不贪吃

在进食小龙虾时,应仔细观察小龙虾躯体,不要进食感官异常、隔餐的小龙虾,尤其是对小龙虾过敏的人,要自觉抵诱惑,避免发生过敏性食物中毒。自行烹饪小龙虾建议先用清水浸泡2-3小时,刷洗干净,高温煮熟后再食用。
在外就餐时,应选择持有有效期内的食品经营许可证的单位。进食小龙虾后出现全身或局部肌肉酸痛者,要及时就医。

3、小酒怡情,酗酒伤身

酗酒不仅可能导致急性重症胰腺炎从而引起横纹肌溶解,还可能因为酒后长时间晕厥、卧床,身体长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫引起横纹肌溶解。

4、吃药问药师,警惕相互作用

患者在服用药物前,应咨询医生或药师,特别是多种药物同时服用时,可能发生药物间的相互作用,导致药物不良反应的发生。例如,他汀类药物与CYP3A4酶的强抑制剂药物(胺碘酮、克拉霉素、伏立康唑、钙通道阻滞剂等)合用,可能导致他汀类药物体内清除减少,引起药物在体内蓄积,使不良反应发生率增加。

不光是药物之间,食物也可以与药物发生相互作用,比如西柚汁、葡萄柚汁也属于CYP3A4酶强的抑制剂,服药后进食同样可导致类似的不良反应发生。

 

文章分类: 

bottomLOGO.png

地址:湖南省益阳市萝溪路58号

邮编:413002

电话/传真:0737-4424449

qr.png